EFFICACITÉ
DES SUBSTITUTS DE REPAS
Des
études démontrent l'efficacité des substituts
de repas
Très
utilisés par les consommateurs du fait de leur large
disponibilité dans la grande distribution, les substituts
de repas ont fait l'objet ces toutes dernières années
d'études contrôlées de longue durée,
qui ont pu démontrer leur intérêt sur
la réduction pondérale à court et à
moyen terme.
Slim
Fast
|
Yoplaît
|
Gerlinéa
|
En
2000, environ 22 % des Français de 15 ans et plus ont
tenté de perdre du poids, contre 19% en 1991. Il s'agissait
non seulement de femmes (32% en 2000 contre 27 % en 1990),
mais aussi d'hommes, de plus en plus concernés
par ce problème. Il y a donc une tendance de plus en
plus marquée à vouloir perdre du poids.
Parmi
les différents types de régimes amaigrissants,
les substituts de repas du type Slim-Fast sont très
largement consommés : 43 % des français ont
eu recours au moins une fois dans l'année à
ce type de substituts.
"Depuis
1998, la composition d'un substitut de repas est clairement
définie par la nomenclature, rappelle le Pr Michel
Krempf (hôpital hôtel-Dieu, Nantes). Contrairement
aux diètes protéinées, ils sont composés
des trois principaux nutriments avec une supplémentation
en minéraux et en vitamines. Ils apportent de 200 à
400 kcal/repas et se présentent sous forme liquide
ou solide. L'apport protéique doit représenter
entre 25 et 50 % de l'apport énergétique total
et l'apport énergétique de la matière
grasse ne doit pas dépasser 30 %".
Ces
substituts sont surtout utilisés par des sujets âgés
de 35 à 49 ans, ayant des revenus aisés ou plus
modestes. Ils sont utilisés soit de manière
très extensive pendant 4 à 6 semaines, avec
2 ou 3 repas par jour pour des pertes importantes de poids,
soit de manière plus ponctuelle afin de perdre quelques
kilos (c'est la situation la plus courante), soit encore de
manière extrêmement régulière pour
maintenir un poids de forme.
Une
arme contre le surpoids et l'obésité.
Peut-on
intégrer ces substituts de repas à une prise
en charge raisonnée et à terme efficace de l'obésité?
7 études récemment publiées permettent
d'apprécier l'efficacité de ces substituts de
repas à long terme. Utilisés en général
durant les trois premiers mois en remplacement de 2 ou 3 repas,
ils sont par la suite librement consommés, lors de
1 ou de 3 repas en fonction de l'évolution pondérale.
La perte de poids sur 3 mois est en moyenne de 5 à
10 % avec, sur 12 ou 24 mois, un maintien du poids ou un regain
très modéré par rapport au groupe contrôle
qui a le plus souvent un gain pondéral très
important. L'étude la plus longue , réalisée
sur 5 ans, confirme ce résultat avec une bonne tolérance
et assez peu de "perdus" de vue. Lorsqu'il existe
un accompagnement régulier du patient dans un centre
spécialisé ou par un médecin et/ou diététicienne,
ces résultats sont encore meilleurs. La réduction
calorique globale, et surtout celle liée aux corps
gras, explique en partie ces résultats.
Il
reste cependant aujourd'hui à déterminer l'intérêt
de ces produits par des études plus prolongées,
contrôlées et randomisées, également
menées dans des conditions de vie courante, et à
préciser le profil des patients le plus susceptibles
d'y répondre favorablement.
Dr
Annie Dumonceau
(d'après un atelier parrainé par Slim Fast Program) |
